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从12306预售情况来看,全国铁路进入返程客流高峰,长途客流开始攀升,总体客流呈现明显增长态势,部分时段和区段客流高度集中,运力与需求矛盾比较突出。10月6日,北京至上海、成都至西安、广州至湛江、广州至南宁、大连至沈阳、北京至呼和浩特、北京至太原、广州至长沙、北京至沈阳、深圳至长沙等区间客流相对集中。从余票情况看, 10月6日至8日j9九游会首页入口,北京至保定、石家庄、郑州、大同、太原、沈阳j9九游会首页入口,上海至苏州、南京、杭州、徐州、合肥,广州至南宁、南昌、长沙、衡阳、贵港,杭州至合肥,武汉至信阳,兰州至西宁,成都至重庆等区间尚有余票j9九游会首页入口,旅客朋友可通过铁路12306关注各地加开列车情况和余票信息,根据不同时段、不同方向余票情况,选择错峰出行,也可以选择候补购票、中转换乘等方式购票。截至今日9时,铁路12306已累计售出黄金周运输期间车票1.55亿张。

铁路部门积极应对返程客流高峰,千方百计挖掘运输潜力,及时在热门方向、时段和区间加开旅客列车,增加运力投放,全力服务和保障旅客出行。哈尔滨局集团公司在北京、天津、杭州、沈阳、齐齐哈尔、佳木斯等方向加开旅客列车61列;沈阳局集团公司在沈阳、大连、长春、丹东等旅游热门方向加开旅客列车134列,始发座席能力增至52.1万个;北京局集团公司在上海、沈阳、太原、郑州等方向加开旅客列车204列;太原局集团公司在北京、天津、西安、呼和浩特等方向及山西省内主要城市间加开旅客列车74列;呼和浩特局集团公司加开呼和浩特至包头、鄂尔多斯、巴彦淖尔等方向旅客列车39列;郑州局集团公司在北京、上海、深圳、杭州、西安、成都、洛阳龙门等方向加开动车组列车72列、普速列车54列;武汉局集团公司在汉宜铁路、汉十高铁、郑渝高铁等热门线路加开旅客列车221列;西安局集团公司加开北京、上海、太原、成都、银川等方向及陕西省内主要城市间旅客列车172列;上海局集团公司在北京、南昌、广州、武汉、郑州、西安等方向及管内上海、杭州、南京、合肥等主要城市间加开旅客列车351列,安排352列动车组列车重联运行,加挂普速车辆198辆;南昌局集团公司在杭州、长沙、重庆等方向及江西、福建省主要城市间加开旅客列车163列;兰州局集团公司在北京、上海、广州、杭州、成都、西安等方向加开旅客列车46列,安排22列动车组列车重联运行,加挂普速车辆91辆。

各地铁路部门加强站车服务j9九游会首页入口,优化进出站流线,增加验证、安检、检票通道和售票窗口数量,加大安检查危力度,保障餐饮、供水等基本服务,努力供应“一盒好饭”,强化与地方市政交通接驳,助力旅客平安有序返程。呼和浩特局集团公司呼和浩特站“峻屹爱心服务队”组织志愿者为老、幼、病、残、孕等重点旅客提供咨询、引导、预约接送站等服务;郑州局集团公司主要车站成立志愿服务队,加密售票厅、候车室、检票口等关键处所巡视频次,为旅客提供引导和帮助;武汉局集团公司客流较大车站协调地方市政交通部门开行热门景区公交线路,旅客可转乘公交快速往返车站和景区,体验“快旅慢游”;西安局集团公司宝鸡南站举办“赓续历史文脉 建设文化强国”主题文化展,通过实物和图片、文字展示宝鸡青铜文化,让旅客感受浓厚文化氛围;南昌局集团公司高安站设立“儿童驿站”,配备图书、玩具等用品,为携带儿童出行的旅客提供临时托管服务;广州局集团公司广州南、深圳北站各场所通宵运营,长沙南站设置夜间高铁旅客候车区,最大限度为乘坐夜间高铁的旅客提供便利。

铁路部门提示广大旅客,进入返程高峰期j9九游会首页入口,铁路客流较大,请及时关注出行服务信息,预留充足时间进站乘车,严格按规定携带随身物品,按照车票标注的车次、日期、区间、座号有序乘车,切勿“买短乘长”,做到文明出行,共同维护良好出行环境。铁路12306网站(含手机客户端)是中国铁路唯一官方火车票网络售票平台,从未授权任何第三方平台发售火车票,请广大旅客朋友一定要通过铁路官方渠道购票,认准12306官方网站和“铁路12306”官方APP,同时确认票款的收款方为“中国铁路网络有限公司”,避免后续如需退票、改签时无法收到应退款项。

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近日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访到了此次手术的主刀医生郑加生教授,了解北京首例胰腺癌纳米刀消融术过程和这一技术的优势及前景。郑加生是国家卫生健康委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长,是国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟理事长,是肿瘤微创消融领域的领衔人,从事肿瘤微创治疗工作39年,开展肿瘤微创介入手术5万余台,肿瘤微创消融手术14000余台,2015年7月率先在国内开展了纳米刀消融手术临床试验。

郑加生介绍,近些年来,随着相关技术的日渐成熟,微创消融可以治疗的肿瘤病症也越来越多,除了此次治疗的胰腺癌、肺癌之外,由影像引导的精准微创手术还可以根治性治疗肝癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺癌、甲状腺肿瘤等实体脏器肿瘤,尤其是处于肺磨玻璃结节的极早期肺癌、肝结节的极早期肝癌等早期、极早期肿瘤患者的治疗疗效尤为显著。对于大肝癌、巨大肝癌、合并门静脉癌栓肝癌、中心型肺癌、晚期肺癌、或寡转移癌等微创消融也有重大突破,许多患者获得到根治性治疗的机会。

郑加生:这是北京首例临床正常开展的纳米刀消融技术成功治疗胰腺癌案例。手术对象是一位61岁老年女性,一月前出现腹痛、后背痛,夜间为重,胰头部位肿瘤4厘米大小j9九游会首页入口,梗阻性黄疸,当地医院已经进行了胆道内引流术,由于胰头部位肿瘤较大j9九游会首页入口,累及了门静脉、腹腔干、肠系膜上动脉等多条大血管,转辗多家大医院均放弃了根治性治疗手段。这类患者特点是病情重j9九游会首页入口,病情进展快、生存时间很短,手术难度大且危险性极高。

在手术过程中,我在检查患者后决定为这位胰头癌患者实施全麻下纳米刀消融手术治疗,术中增强扫描j9九游会首页入口,胰头肿瘤穿刺活检诊断为胰腺癌。根据肿瘤大小及与周围大血管等重要脏器关系进行布针,避开大血管进行5支纳米刀消融针布针j9九游会首页入口,消融针精准到达肿瘤预消融位置,为患者实施精准纳米刀消融治疗。术后增强CT显示:胰头部肿瘤呈低密度坏死区,无出血等并发症发生,手术顺利,患者术后即刻苏醒,安返病房,术后1周康复出院。

微创消融技术有许多,也就是利用各种消融针替代传统手术刀的技术。一是电死肿瘤技术:是给肿瘤细胞做电椅的不可逆电穿孔技术;二是热死肿瘤技术:是用微波消融针、射频消融针、激光消融针在影像引导下,直接穿刺到肿瘤内,或体外聚焦超声技术,给肿瘤组织局部加热到100℃左右的高温,使肿瘤发生热凝固性坏死;三是冻死肿瘤技术:是用康博刀、氩氦刀等冷冻消融设备,把冷冻消融针直接穿刺到病变,让肿瘤组织产生-40℃至-180℃低温j9九游会首页入口,肿瘤产生冰球,使肿瘤冷凝固性坏死;四是醉死肿瘤技术:用穿刺针直接穿刺到肿瘤部位,向肿瘤组织内注射无水酒精,让肿瘤组织内蛋白质凝固j9九游会首页入口,从而导致肿瘤细胞坏死。

纳米刀消融肿瘤诱导细胞凋亡,还能激发机体抗肿瘤免疫反应。人体将凋亡坏死的肿瘤细胞识别为正常的细胞死亡过程,并通过细胞吞噬作用将其清除,肿瘤细胞死亡,肿瘤抗原暴露,清除抗原和坏死组织的同时刺激机体产生针对自身肿瘤的抗原抗体反应,产生抗体和激发机体T细胞系统j9九游会首页入口,特别是NK细胞活化,从而杀伤体内残余肿瘤和促进正常组织的再生与修复。

关于手术成功的关键,首先操作技术一定要过硬,得由从事这项工作经验丰富的专家来操作;第二术中要按照规范化的手术操作流程进行,术中增强扫描,三维重建,立体定位,充分了解肿瘤与大血管和重要脏器关系,精准布针,才能精准消融,术后即刻增强扫描,判断肿瘤消融坏死情况,评判有无出血等严重并发症的发生,是手术成功的关键。

第二,患者生理功能不受影响。微创消融手术是消除器官内肿瘤,同时保留器官生理功能的技术。比如说早期肺癌,微创消融只针对肿瘤灭活,不损伤肺血管、支气管、肺叶、肺段等组织框架结构,患者有几个肺肿瘤,可以分次对肿瘤进行微创消融手术,因为没破坏肺组织框架结构,不会影响肺功能;同样对肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤、肾肿瘤等都是精准去除肿瘤,保留肝功能、甲状腺功能和肾功能。

郑加生:微创手术是一类革命性的颠覆性的治疗技术,它是把影像用于手术全过程的精准医学技术,使肿瘤等疾病的治疗进入精准微创闭合式手术新阶段。微创手术使复杂的手术简单化、使难治的疾病易治疗,甚至常规手术不可治的疾病变成可治疗。微创手术使疾病治疗进入影像精确引导、精准治疗、精准评估“查打评一体化”的人文诊疗新时代,将会更好地造福于人民。