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上海是最早探索社区夜门诊的城市之一，闵行区已实现社区夜门诊（该区亦称“晚门诊”）全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心，辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据，闵行区常住人口约265万，在全市16个区中仅次于浦东新区，这里既有高楼林立，也有城乡融合，有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行，成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月，国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人，均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民，从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有（社区医院）这个概念”，小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院，长大后常去闵行区中心医院，都是三级医院，他对社区医院“真的一点都不了解，不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园，每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力，如发现有视力不良风险学生im体育app手机下载，会按近视防控流程开具复诊单，建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中，不少家长反馈孩子被筛查出近视后，在复诊过程中存在诸多不便，频繁奔波于各大医院眼病专科，不仅耗时费力，号源也得不到保障。最后不了了之，耽误孩子。

为此，华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说，医院下了很大决心im体育app手机下载，让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起，华漕社区近视防控MDT（多学科）门诊正式启动，社区医生在学校初筛后，孩子近视可以先就近转至社区医院复诊im体育app手机下载，然后再分流。

诸宏明说，上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到，这几年从国家到地方，均在着力提升基层医疗卫生服务能力，努力把患者留在基层，推动分级诊疗落地见效。2023年10月，上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文，制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》，明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到，根据近一年多来的统计数据，社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务，中老年人居多，涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月，闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万，其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中，许多医生告诉记者，对医生个人来说，夜门诊增加了工作量，但还在可承受范围，医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责，他表示，医生压力倒还好，虽然确实会牺牲部分下班时间，但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外，夜门诊有专门绩效，月底工作量会单独列出来。

不过，从社区医院角度来看，运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益，一晚上三五十个病人，夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账：晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员，结合实际，可能还有专科医生、检验科人员等；此外，医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说，老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨，2023年从莘庄搬家去马桥镇后，还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生，这里让她感到亲切，更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊，夜门诊就能帮她。陆勤说，这样的居民不止一位，这种彼此间的信任，让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷，近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上，10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整，天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心，随着11月后儿童呼吸道疾病高发，就会增加夜门诊人手，特别是儿科、检验科等人员。

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2024年6月，十四届全国人大常委会第十次会议对学前教育法草案进行了二次审议。黄海华介绍，根据各方面意见，草案三次审议稿拟作如下主要修改：一是，明确国家建立健全学前教育保障机制，降低家庭保育教育成本。二是，增加鼓励开发推广学前教育相关作品、产品、研究成果的规定。三是，增加保护学前儿童隐私信息等合法权益的规定。四是，完善幼儿园教职工管理相关规定。五是，强化对幼儿园食品安全和周边治安的监管。六是，支持幼儿园发展托幼一体化服务。

“学前儿童是祖国的未来、民族的希望，保障学前儿童合法权益，对学前儿童健康成长、全面发展具有重要意义。”黄海华表示，学前教育法草案设有“学前儿童”专章，结合学前教育的特点，就学前儿童权益保护作了专门规定：一是，明确学前儿童享有生命安全和身心健康、得到尊重和保护照料、依法平等接受学前教育等权利。二是，强调对学前儿童人格尊严要予以尊重。三是，加强学前儿童入园保障方面的规定im体育app手机下载，推动适龄儿童方便就近接受学前教育；对因特异体质、特定疾病等有特殊需求的学前儿童予以特殊照顾；普惠性幼儿园应当接收能够适应幼儿园生活的残疾儿童入园，有关部门应当依法组织开展相关评估和争议解决工作。四是，要求公共文化服务机构和爱国主义教育基地提供适合学前儿童身心发展的公益性教育服务，并按照有关规定对学前儿童免费开放。五是，保障学前儿童的名誉、隐私和其他合法权益，要求幼儿园等单位和个人按照规定妥善处理学前儿童个人信息，涉及学前儿童的新闻报道应当客观、审慎和适度。

与此同时，学前教育法草案还对发展普惠性学前教育作了具体规定：一是im体育app手机下载，强调发展学前教育坚持政府主导，以政府举办为主，大力发展普惠性学前教育。二是im体育app手机下载，明确公办园与普惠性民办园为普惠性幼儿园im体育app手机下载，政府应当采取措施扩大普惠性学前教育资源供给。三是，明确普惠性民办园受政府扶持，收费按照政府指导价管理；具体认定标准由省级人民政府或者其授权的设区的市级人民政府制定。四是，在幼儿园布局规划中合理确定普惠性幼儿园覆盖率，将普惠性幼儿园建设纳入城乡公共管理和公共服务设施统一规划，并依法以划拨等方式供地。五是，新建居住区等应当按照规定配套建设幼儿园，并移交地方人民政府用于举办普惠性幼儿园。六是，要求政府科学核定普惠性幼儿园办园成本，统筹制定财政补助和收费政策，制定并落实相关补助标准。七是，建立学前教育资助制度，为家庭经济困难的适龄儿童等接受普惠性学前教育提供资助。八是，对未落实本法有关发展普惠性学前教育相关要求的，依法追究法律责任。