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据中康瓴速系统数据,2024年上半年,全国药店店均销售额同比下滑10.6%,其中客单价同比下滑8.9%。另外,市场规模的增长速度低于门店数量的增长。这背后,个人账户政策的变化导致药店人均医保个人账户花费下降,消费者购药更加谨慎;门诊统筹政策的实施,使得一部分购药需求从药店回流到基层医疗机构,特别是社区卫生服务中心。

“要做好慢病管理,口碑非常重要。从去年到今年,我们通过电话回访,对顾客进行造册登记,并筛选管理。我们也在对旗下的门店进行分级管理,如果达不到要求的,暂时先不做。”刘芦萍说,药店开展慢病管理,其实增加了药店自身的工作量以及经营成本,如何调动员工参与的积极性也是一大问题。但长期看,对于客户以及药店,有望可以达到双赢局面。“客户做好了健康管理,而我们留住了客户。”

“药店覆盖面广,可以触及更多慢病患者及潜在人群,如果能够提供跟医院一样的检测水平,是可以起到及时发现、及时干预的作用的。有些人可能只是过来买药,结果顺道做了检测,发现异常,我们就可以建议他们去医院进一步检查。”董美琪介绍称,欧姆龙与药店合作的MMC健康便利店就是把医疗机构的设备放到药店,让在老百姓的家门口建立日常健康体检及咨询的服务,为医院分流。

在刘芦萍看来开云·全站,当前药店数量增长,不可能无限再增长下去。“我们也看到一些同行,逐渐在关闭一些不盈利的门店。我们这边,针对不盈利的门店,或者亏损较多的门店,会选择关闭,或者重新选址搬迁。这两年,我们新开的门店数量不是很多,开的也有,关的也有,总体数量维持在2000家左右。我们不敢冒进开店,而要追求稳健发展。”

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吴淞口长江隧道是沪苏通铁路太仓至四团段的控制性工程,其中越江段位于上海市浦东新区、宝山区,下穿长江口及黄浦江,为双洞单线水底隧道开云·全站,总长度7.275千米,盾构段全长6.77千米。隧道采用明挖法与盾构法施工,是国内首条穿越长江和黄浦江的铁路隧道、国内首条软土地区盾构法客货共线铁路隧道、国内首条全封闭内衬盾构法隧道。该隧道由沪杭铁路客运专线股份有限公司建设,隧道股份上海隧道工程有限公司承建。

吴淞口位于‌上海市‌黄浦江与‌长江交汇处,地处江海要冲,隧道穿越地层主要以粉质粘土、淤泥质粉质黏土及粉细砂等典型软土为主开云·全站,呈现含水量高、孔隙比大、强度低、压缩性高、流变性强等特点‌。沿线分布有黄浦江大堤、吴淞导堤、国际邮轮码头及公安码头、小沙背箱涵、长江大堤等众多大型涉水敏感构筑物。为吴淞口长江隧道量身定制的“沪驰号”“通骋号”两台盾构机为国产10.69米大直径泥水气平衡盾构机,从浦东高桥镇始发,经过6.77千米双线长距离同向掘进,历经817天“穿江之旅”之后,顺利抵达宝山接收井。

“沪驰号”“通骋号”盾构机搭载第二代ACTT矢量推力主动控制系统,可同时实现“同步推拼”和“掘进轴线自适应控制”。盾构向前掘进时同步拼装四块管片,数智系统基于传感监测数据和具有自学习功能的控制模型,边“感知”边“思考”,针对不同地层工况实时调整掘进策略,在无人工干预的情况下自主完成盾构姿态控制及轴线纠偏,实现精准的长距离掘进,抵达接收井纵横向误差控制在1~2厘米的精度。

在项目施工中,项目部落实落细专项安全技术交底,优化盾构机各项参数配置,全程做好精细化施工管理,“沪驰号”在右线隧道掘进中创造了10米级大直径盾构软土地层单月进尺868米(434环)的世界纪录。“我们为两台盾构机配载了核心动力能耗检测及故障诊断系统(E-Supervisor),有效保障设备全程以最佳状态推进,设备故障停机率低于1%。同时,创新应用了隧道内物料自动运输系统,运输效率提升30%。”隧道股份上海隧道工程有限公司项目经理王志华说。

“沪驰号”与“通骋号”在穿江到达对岸后,接收工作要面对“覆土深、水压高、环境杂”等多项极限挑战。40.8米超深盾构接收井洞圈顶部覆土达23米,洞圈底部微承压含水层与粉细砂第一、第二承压含水层直接连通,缺失天然隔水层,极易产生流砂、突涌现象;与紧邻的郊环隧道暗埋段水平最小间距仅13米,施工环境复杂。项目部有针对性地制定接收加固方案,增设冻结工法阻隔承压水,辅以主动降水措施,降低渗漏风险;同时采用全程数智化盾构管控系统和监测平台进行护航,保障盾构进洞接收姿态控制良好,周边建(构)筑物累计最大沉降量控制在毫米级。

沪苏通铁路分两期建设,其中一期南通至安亭段于2020年7月1日开通运营;二期太仓至四团段北起沪苏通铁路太仓站,南接上海市浦东铁路四团站,途经江苏省苏州市所辖的太仓市及上海市嘉定区、宝山区、浦东新区和奉贤区。线路全长111.8公里开云·全站,设计时速200公里,全线设太仓、徐行、上海宝山、外高桥、上海东、四团站,预留曹路站、惠南站。